Τα οξυτενή κονδυλώματα είναι ο κλινικός όρος που χαρακτηρίζει την ιογενή λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων και αποτελεί το πιο συχνό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα. Υπολογίζεται ότι 30-40% του πληθυσμού είναι φορέας του ιού και η πιθανότητα προσβολής ενός ενεργά σεξουαλικού ατόμου ανέρχεται στο 50%. Πάνω από 100 υπότυποι του ιού έχουν ανευρεθεί εκ των οποίων 35 δείχνουν τάση προσβολής των γεννητικών οργάνων. Υπάρχουν 13 τύποι που έχουν μέτριο ρίσκο εξαλλαγής σε κακοήθεια, ενώ οι 16 & 18 θεωρούνται υψηλού ρίσκου για καρκινική μετατροπή.
Η πλέον αποτελεσματική και εγκεκριμένη θεραπεία των κονδυλωμάτων θεωρείται το ablative laser και κυρίως το CO2 laser, το οποίο έχει συγκριτικά πλεονεκτήματα σε σχέση τις παλαιότερες μεθόδους θεραπείας, όπως κρυοπηξία και διαθερμία. Πολυάριθμες ιατρικές μελέτες απέδειξαν την ανωτερότητα του laser τόσο στην κάθαρση του ιού όσο και στην εμφάνιση υποτροπών της νόσου (επανεμφάνιση). Τα πλεονεκτήματα του laser είναι τα εξής:
-
Στοχευμένη θεραπεία ακόμα και των πιο μικρών βλαβών
-
Πρόσβαση σε δύσκολα ανατομικά σημεία λόγω της “ευελιξίας” που προσφέρουν οι ακτίνες του laser
-
Περιορισμός του τραυματισμού και προστασία του υγιούς δέρματος που περιβάλλει την βλάβη
-
Δεν αφήνει ουλές μετά την επούλωση
-
Πλήρης καθαρισμός των κονδυλωμάτων σε βάθος και μειωμένη πιθανότητα υποτροπών
-
Εφαρμογή της θεραπείας χωρίς επιπλοκές σε βλεννογόνους( στόμα, κόλπος, πρωκτός)
-
Ενδελεχής κλινικός έλεγχος των βλαβών HPV (κονδυλωμάτων) με υψηλής ακρίβειας δερματοσκόπιο σε γεννητικά όργανα, πρωκτό, στοματική κοιλότητα
-
Σε περίπτωση ύποπτης βλάβης για Hpv υψηλού ρίσκου για καρκινογένεση, συστήνεται πρώτα η λήψη βιοψίας και σε δεύτερο χρόνο η απομάκρυνση των κονδυλωμάτων με CO2 Laser.
-
Τακτική μηνιαία κλινική εξέταση για 6 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας για τον περιορισμό και έλεγχο της επανεμφάνισης των κονδυλωμάτων.
-
Συμπληρωματική τοπική θεραπεία για τους πρώτους 2 μήνες για την μείωση της πιθανότητας υποτροπών
-
Μετά το πρώτο 6μηνο, συστήνεται παρακολούθηση ανά 3 μήνες μέχρι την συμπλήρωση 1 έτους από την πρώτη θεραπεία με Laser.
-
Τέλος προτείνεται η συστηματική εξέταση του ερωτικού συντρόφου του ασθενούς στα πλαίσια ελέγχου επαναμόλυνσης με hpv.